高分化鳞癌,中分化肺鳞癌可以微创吗
高分化鳞癌，中分化肺鳞癌可以微创吗？
中分化属于分化程度的情况，鳞癌属于病理类型。患者是否可以做微创主要还是在于病灶大小的情况，如果病灶很小则是可以采取微创手术治疗，如果病灶较大及出现粘连则是建议采取开放性的手术治疗。术后病理证实疾病的分期，必要时需要采取放化疗后续治疗。
鳞状食道癌扩散厉害吗？
鳞状食道癌扩散厉害吗
食管鳞状细胞癌出现扩散提示食管癌处于进展期，是较为严重的情况，应予以极高的重视。食管癌的扩散方式主要为食管壁内扩散和直接扩散。食管壁内扩散为食管黏膜及黏膜下层有丰富的淋巴管相互交通，癌细胞可沿淋巴管向上下扩散。直接扩散为肿瘤直接向四周扩散，穿透肌层及外膜，侵及邻近组织和器官。国外研究显示，出现扩散的食管癌患者五年生存率介于7%～50%之间。食管癌的主要治疗方法有内镜治疗、手术、放疗、化疗、免疫治疗。手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可进行手术治疗。放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。采用化疗与手术治疗相结合或与放化疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。
本内容由首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科 副主任医师 胡牧审核
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鳞癌是什么原因导致的？
鳞状细胞癌考虑与免疫功能低下及种族有关，也有可能是身处的环境所引起的，由于经常在阳光底下暴晒，被强烈紫外线所射伤的人就很容易患病，鳞癌与腺癌相比较，恶性度相对低，愈后要好。
贲门高分化鳞癌放疗效果如何？
到哪个程度了？我的父亲也是食道癌早期的做完手术就没有放化疗，现在五年了，也吃胖了，现在挺好的。
患了肺鳞癌做化疗敏感吗？
肺癌比较常见的三种病理类型是肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌。单纯从化疗敏感性来说，这三种肺癌中小细胞肺癌化疗敏感性最高，近期化疗效果比较好，腺癌次之，而鳞癌相对来说化疗最不敏感。
肺鳞癌常用的化疗药物包括吉西他滨、紫杉醇、多西他赛和长春瑞滨这四种药物选择一种联合铂类，铂类常用的是顺铂和卡铂，也可以选择奈达铂和洛铂。无论是术后辅助化疗还是晚期肺鳞癌化疗，其方案都是从这些药物中选择。体质较差的病人也可以选择单药化疗。具体怎么选择，可以先进行化疗药物敏感性相关基因检测，从而进行个体化的化疗。比如检测ERCC1和BRCA1，如果两个基因都是低表达型者使用卡铂、顺铂疗效好，反之易耐药。检测RRM1，低表达型者使用吉西他滨疗效好。检测TUBB3、STMN1，两者都是低表达型者使用紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨化疗疗效好。所以肺鳞癌病人化疗是否敏感，因人而异，个体差异很大，与自身的药物相关基因有关。
肺鳞癌虽然总体来说化疗相对不敏感，但部分病人病灶生长较为缓慢，即便不治疗，病情发展也比较慢，而且不想腺癌容易通过血行转移到其他脏器，肺鳞癌以局部生长为主，也可以转移到周边淋巴结，较早就发生骨转移、脑转移或者肝转移的比较少见。
如今肺鳞癌病人医生也会建议做针对靶向药的敏感基因检测，虽然肺鳞癌EGFR、ALK、ROS基因突变率较低，不超过10%，但毕竟也有少数有突变靶点的病人能从靶向药物中获益。对于不能耐受化疗的病人不失为一种选择。
除此之外，免疫治疗在肺鳞癌中发挥着较大的作用，在O药和K药治疗的肺癌中，效果最好的就是肺鳞癌，多个临床试验都证实，O药和K药治疗肺鳞癌的效果显著优于化疗，患者的死亡风险大幅度降低，生存期延长。日前，美国FDA批准帕博利珠单抗（K药）单药用于III期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗，PD-L1表达≥1％且无EGFR或ALK突变的患者。多个研究显示免疫治疗联合化疗，将有机会成为晚期肺鳞癌患者的首选治疗，而且不论PD-L1表达、不论TMB高低。
总的来说，肺鳞癌对化疗不太敏感，尤其是晚期肺鳞癌患者需要结合其他的治疗方式综合治疗。免疫治疗在肺鳞癌中未来前景可观，随着国产药物的相继上市，将来会有更多的肺鳞癌病人能从中获益。
