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大量不保留灌肠法的注意事项：

1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，遇伤寒病员灌肠，溶液不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）。

2、如为降温灌肠，可用28-32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并做好记录。

3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。

4、指导病员建立正常排便习惯，多食蔬菜水果，多饮水和加强运动。

5、灌肠中随时观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生。

6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。

保留灌肠注意事项

摘要：中药灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。中药灌肠中药灌肠怎么做揭开中药灌肠应注意的问题

中药灌肠怎么做

1、向病人解释操作目的以取得配合，嘱患者排便，以利药物吸收。

2、协助病人取合适体位（左右侧卧位、膝胸卧位）

3、用石蜡油润滑肠道冲洗袋前段10cm-15cm，自肛门插入15cm-20cm。液面距肛门小于30cm，缓慢注入药液，便于药物保留，操作过程中动作应轻柔，边操作边询问病人有无不适，操作中如有抵抗感，不能强行插入肛管。

4、药物注入完毕后，反折肛管，用卫生纸包裹肛管前段，拔出肛管，用卫生纸在肛门出轻轻按压，嘱病人取膝胸位,尽可能忍耐，是药液保留30m-1h左右，便于药物吸收。

5、整理用物、用物按消毒原则处理。

中药灌肠适应症

1．用于高热等症，以镇静、催眠。

2．控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。

3．控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。

4．降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。

中药灌肠注意事项

1、操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度，一般视病情而定。如慢性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入的深度以15～20厘米为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深度应达18～25厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧位。

2、减轻肛门刺激，宜选用小号肛管，压力宜低，药量宜小；为促进药物吸收，插入不能太浅，操作前须嘱排空大便，必要时先作不保留灌肠。

3、一般用量100ml-200ml，小剂量药液灌肠时应加倍稀释，以增加吸收率。

4、慢性肠道疾患病人应在晚间睡前灌入，灌肠后药液保留时间越长越好，并减少活动。

5、灌肠液应温度适宜：一般为39℃～40℃。可根据药性、年龄及季节作适当调整。清热解毒药温度宜偏低，以10℃～20℃之间为宜；清热利湿药则稍低于体温，以20℃～30℃为宜；补气温阳，温中散寒之药温度以38℃～40℃之间为宜。老年人药温宜偏高。冬季药温宜偏高，夏季可偏低。

6、肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人，不宜保留灌肠。

7、向病人及家属宣讲中药保留灌肠的注意事项及肠道疾病的预防保健知识，以取得病人的配合。

8、灌肠筒、洗器，用后应消毒灭菌。肛管尽量采用一次性用品。用后按《消毒技术规范》要求处理。

灌肠点滴法的操作方法

一种为大灌肠，用猪肥肠洗净，以优质面粉、红曲水、丁香、豆蔻等10多种原料调料配制成糊，灌入肠内，煮熟后切小片块，用猪油煎焦，浇上盐水蒜汁，口味香脆咸辣。?

另一种叫小灌肠，用淀粉加红曲水和豆腐渣调成稠糊，蒸熟后切小片块，用猪油煎焦，浇盐水蒜汁食用。?灌肠外焦里嫩，用竹签扎着吃，颇显特色。

内黄灌肠

内黄灌肠，是安阳市内黄县特有的地方风味小吃，它是以猪血、猪肠、面粉、香油、五香料为主要原料所制成。?

内黄灌肠以邱家为最早。在一百三十多年前，内黄南街邱秀山的曾祖父，原以杀猪卖肉为业。这位邱姓老人因常去县衙送肉，不断看到厨里放着一些外来菜品，有香肠、粉肠等，都是猪肉、猪肠经过加工配制而成的。这位老人从这里受到启发，他特意去安阳买了一截粉肠研究。在其侄子的帮助下，开始了自己的发明制作，终于制成灌肠上市。

灌肠制作方法

先将猪血放入30％的盐水溶液里，用木棍搅拌，不使凝固。继之，再和四比一的稀水面汁混在一起，分批适量地灌入洗净的猪肠之中，待其血桨、面汁之混合体在肠内凝固后，即可放入水锅内用小火温煮，并要不断用针剌肠，使之冒出气泡，以免肠衣崩破。一般情况下约一个半小时即可煮熟食用，如再进行加工更好。其加工方法是：用手托肠，以刀剖为适量薄片，根据不同季节和食者爱好，可用蒜汁、香油调拌，称之为烧灌肠；或放入底平煎盘，加油煎，看好火色，待块体由红变紫黑，肠衣向外津油，用小铁铲翻动，即可盛入分盘食用，称之为煎灌肠。用小磨香油煎更好。?

灌肠含有大量脂肪、蛋白、小麦淀粉、醣类以及微量铁、钙、钾、钠等成份，所以大有补血、健脾、壮筋骨等功能。加上好吃不贵，尤为广大群众所喜爱。

灌肠介绍

一、灌肠是北京人爱吃的小吃，也是一种大众街头小吃。?

灌肠在明朝开始流传。《故都食物百咏》中提到煎灌肠说：“猪肠红粉一时煎，辣蒜咸盐说美鲜。已腐油腥同腊味，屠门大嚼亦堪怜。”老北京街头常有挑担小贩经营此食品。有记载：“粉灌猪肠要炸焦，铲铛筷碟一肩挑，特殊风味儿童买，穿过斜阳巷几条。灌肠讲究用猪大肠中练出的油炸制，因此正宗的炸灌肠闻起来总有一股猪大肠的特殊味道，但现在人们出于健康的考虑已经很少用猪大肠油来炸灌肠。炸灌肠的时候须先将成型的灌肠切片，在饼铛中炸至两面冒泡变脆，即取出浇上拌好的盐水蒜汁趁烫吃。

老北京的灌肠以长安街聚仙居的为最好。

北京独特的风味小吃。明刘若愚《明宫史》中就有所记载。灌肠的色泽粉红，鲜润可口，咸辣酥香，别有风味。

清光绪福兴居的灌肠很有名气，人称普掌柜的为“灌肠普”，传说其制作的灌肠为西太后所喜。各大庙会所卖灌肠是用淀粉加红曲所制。据说最初的灌肠是用猪小肠灌绿豆粉芡和红曲，蒸熟后，外皮白色，肠心粉红。后来由于猪小肠与淀粉不相合，就用淀粉搓成肠子形，上锅蒸，但保持了灌肠的名称。再后也不用绿豆粉了，颜色也不象以前的好看。

二、灌肠是游牧民族发明的一道美食，是在新鲜羊、猪、牛等动物的肠子里灌注不同汤料，煮或蒸熟后氽食、煎食的一种食物。

因原料不同，灌肠分三肠、五肠。灌注羊血的叫血肠；填装碎肉丁的叫肉肠；装以面糊和油混合品的叫面肠；以羊油为主料加拌肉丁的叫油肠；填装切碎肝脏丁的叫肝肠等。灌注血肠时，拌入食盐，有的加点葱末，在开水锅中翻滚十余分钟，即可捞出切段而食。装肉肠的肉丁切得比较粗，并加盐、花椒粉、生姜末等佐料，煮熟切段，食时肉嫩味鲜，不腻不塞牙，味道绝美。面肠以豆面为主(也有用白面的)，加一些羊油、葱末，调以盐、姜粉，煮熟后切—段放在火上反复烘烤，等到皮黄脆硬时吃，馅香皮脆，十分可口。油肠以肥腻见长；肝肠以嫩软取胜。

肉肠：用切碎的肉丁、炒熟的面粉、肠油和葱花、盐、花椒面、姜面等调料拌和后，装入洗净的肠子，慢火煮熟即是。汉族、土族和农业区藏族农民杀猪时用猪肉、猪肠制作，称为“起码”（藏语音译，意为肉肠）。回族、撒拉族群众则用羊肉、羊肠制作。

血肠：在宰猪杀牛、羊时，用干净容器盛接的新鲜干净血液中加入盐等调料，搅匀，灌入洗净的肠子，煮熟即为可食用。

面肠：将豌豆面粉和葱花、盐、花椒粉、姜粉等调料和匀调成糊状，灌入洗净的牛、羊、猪肠子，煮熟即可食用。

油肠：新鲜羊油为主料加拌肉丁的灌羊肠。特点是突出肥腻。用刚屠宰的新鲜肥羊肉或羊油加肉丁，调入盐、花椒粉、姜粉、葱末、蒜苗、野葱末等，用冲洗干净的羊肠灌装，投进锅里煮几滚，即可出锅享用。具有很浓的草原风味和野外风味。

肝肠：将羊肝切成丁，加适量羊油和调料，然后灌羊肠，煮熟。

五肠五味，各有千秋，吃后定让您大饱口福，回味无穷。

灌肠在明朝开始流传。《故都食物百咏》中提到煎灌肠说：“猪肠红粉一时煎，辣蒜咸盐说美鲜。已腐油腥同腊味，屠门大嚼亦堪怜。”

基础护理学操作——灌肠技术

临床上依其治疗目的之不同，中药灌肠法又有3种操作方法： 其目的是保留灌入药液，起到肛肠局部或全身性治疗作用。

1．让病人排净大便，或用清水灌肠，以利于药物吸收。

2．将灌肠筒依次接上橡皮管(上附开关夹)、玻璃接管和橡皮肛管。如用硬橡皮管头时可不用玻璃接管，而将硬橡皮管头直接接在橡皮管上即可。橡皮肛管和硬橡皮管头应煮沸消毒。

3．扭紧开关夹，将所用药液倒入灌肠筒内。

4．病人取左侧卧位或俯卧位，双膝屈曲。臀部垫以雨布和治疗巾，露出肛门。臀部可略微抬高，以利保留药液。

5．在肛管头上涂润滑油，然后扭松开关夹，放出管内温度较低的液体并排除管内空气。用手腕触灌肠筒，如觉微温(以39～42℃为宜)，即可捏紧肛管，轻缓地插入肛门内约10～15cm。漏斗韵高低要与臀部平齐而略高，使药液慢慢地灌入肠内。

6．药液流完后，立即捏紧导管，取下漏斗，然后慢慢将管从肛门内抽出并以纸包裹。

7．嘱病人留住灌入药液，不要随即排出。必要时可用手纸压肛门数分钟，以助病人保留药液。每次保留药液时间要在30分钟以上。

8．每次灌入药量要因人而宜。成人为200～300ml；小儿按年龄酌减，1岁以内用15～30ml，1～3岁用30～60ml，3岁以上用60～lOOml。每日2～3次，一般7～10天为1疗程，如病情需要，中间休息3天后，再进行下一疗程。急危重症，灵活掌握。 也称肛门点滴法，它是以类似点滴输液的方式将中药煎剂或中成药液体制剂(包括丸、散、膏、丹加水制备的溶液)由肛门注入直肠的一种方法。实际上是中药保留灌肠法的一种改良用法。它较一般保留灌肠法病人不适感轻，注入药液量大，便于保留和吸收，疗效更确切，操作方法也不复杂，所以值得推广应用。

1．和一般静脉输液的设备相同，唯针头换成导尿管。

2．药物制备按辨证论治要求或根据病情需要，将所选药物(中草药、中成药)制成治疗液体。中草药煎煮2次，纱布过滤混合分成2份(即2次用量)；丸、散、膏、丹等成药用开水泡后取汁，纱布过滤；成药灌肠液进行加温后，装入滴瓶(开放式点滴瓶或葡萄糖瓶)中，调节药温至40℃以下。

3．嘱病人排净大便或用清水灌肠。

4．病人取侧卧位，也可仰卧、俯卧，垫高臀部lOcm。

5．排出输液管中的空气，选用12～16号导尿管，并在前端涂以润滑剂(甘油或液体石蜡)，插入肛门内(成人10～20cm，小儿5～15cm)，胶布固定，开始点滴。

6．根据病情调节滴速高热及津伤重症病人，点滴速度宜快，可80～110滴/分钟；气血两亏及其它慢性病人，点速宜慢，以30～70滴/分钟为宜；外感病人使用解表剂时，若已见微汗热退，可终止点滴，此乃中病即止之意。

7．根据病情调整药 目的是通过泻下，刺激肠蠕动，使粪便、肠内积气、邪毒等实邪排出体外，起帮助诊断和治疗的双重作用。操作方法步骤如下：

1．准备工作同保留灌肠法2～4。

2．在肛管头上涂润滑油，然后扭松开关夹，放出管内温度较低的液体并排出管内空气。调节药温在37～39℃之间，把肛管缓慢插入肛门内约6～10cm，调节筒底高出床面约45cm，使药液缓慢流入肠内。

3．药液流完时，夹紧橡皮管，并迅速将肛管取出，同时用手纸抵住肛门，帮助病人保留药液5～10分钟。

4．嘱病人侧卧位，给予便盆让其排便。能走动者，可到厕所排便。

5．注意检查粪便的量、色、味，有无粘液、脓血和异物，必要时留标本化验。

6．每次灌入药量应因人而异，成人为800～1200ml；小儿酌减，1岁以内50～lOOml，1～3岁100～300ml，3岁以上300～600ml。具体用法、疗程当视病情需要灵活掌握。

灌肠技术

　（一）目的

　1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。

　2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。

　3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

　4.灌入低温液体，为高热患者降温。

　（二）实施要点

　1.评估患者：

　（1）询问、了解患者的身体状况、排便情况。

　（2）向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。

　2.操作要点：

　（1）核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。

　（2）携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡。

　（3）按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。

　（4）待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内。

　（5）灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10-20分钟后再排便并观察大便性状。

　3.指导患者：

　（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调考，试大网站收集低灌肠筒的高度，减慢流速。

　（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。

　（三）注意事项

　1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。

　2.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。

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