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提起甲钴胺，有人说它是一种修复神经的药物，有人说它是维生素B12中的一种。

那甲钴胺到底是什么呢？和维生素B12有什么关联呢？下面我们就来和药店小伙伴们一起来参考学习一下吧~

甲钴胺是什么？

从根源上来讲，甲钴胺也属于维生素B12家族，是内源性的辅酶B12。

甲钴胺主要存在于血液和其他体液中，可直接被机体吸收利用并参与物质的甲基转换，促进神经细胞中核酸、蛋白质及脂质的合成。

另外，甲钴胺能改善神经纤维兴奋性和神经递质水平，起到修复损伤神经，改善周围神经病变的作用。

同时，甲钴胺还能促进巨幼红细胞的分裂和成熟、改善贫血症状。

临床上，甲钴胺主要有口服剂型与注射剂型两种，口服剂型主要包括片剂、分散片、胶囊三种，注射制剂主要包括注射剂与粉针剂两种。

甲钴胺≠维生素B12

甲钴胺是内源性的辅酶B12，是维生素B12中的一种。

而维生素B12，又称氰钴胺，是一种前体药物，在通过口服或注射进入人体后，部分储藏在肝脏中，另一部分则进入细胞，转化为甲钴胺和腺苷钴胺发挥活性作用。

简单来说，甲钴胺是维生素B12在体内的活性代谢产物，不需要经过代谢，能直接发挥活性作用。

甲钴胺的应用

1、面神经炎

面神经炎患者会出现充血水肿，口歪眼斜，麻木痉挛等问题。甲钴胺可以帮助修复神经，缓解神经性的病变。

2、巨幼红细胞性贫血

由于人体中叶酸和维生素B12含量低，体内辅酶缺乏，导致RNA的合成量上升，从而出现核浆发育不平衡的情况，使得细胞核处于网状结构，不能够及时回缩，细胞呈巨大化。

甲钴胺的及时补充可以帮助保证DNA的正常合成，促进红细胞的生长，缓解因为缺乏维生素而引起的贫血症状。

3、糖尿病周围神经病变

甲钴胺作为维生素B12的活性代谢产物，可以直接参与神经组织间的甲基传递，并且参与核酸脂质以及蛋白质的合成与代谢，它能够刺激肛周蛋白质的合成，并且促进神经轴突内受损区域再生，达到修复受损神经的效果。如果甲钴胺与降糖药联合服用，对长期高血糖所引起的微血管和神经受损也有很好的治疗作用。

4、带状疱疹引起的神经痛

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所引起的，患者感染了这种病毒后，机体的免疫力下降，皮肤出现大片疱疹，同时伴痛感，最后导致神经纤维受损。

服用甲钴胺能有效减轻神经递质的恢复，改善神经元的兴奋，缓解疼痛。

联合用药举例

1、甲钴胺+银杏叶片

治疗疾病神经性耳鸣

用法用量

甲钴胺一次一片（0.5mg），一日3次口服使用；银杏叶片一次2片，一日3次口服使用，一个月为一疗程，连续使用2个月。连续使用2个月后如症状未见好转时，不宜继续使用。

联用理由

银杏叶片治疗神经性耳鸣时可扩张内耳血管，改善内耳血液循环，促使内耳血管携氧量增加，从而缓解细胞缺氧情况以及减轻或消除耳鸣症状。

甲钴胺能够改善内耳神经细胞内核酸、蛋白质和脂质的代谢，加速已退化或发生病变的内耳神经组织的修复和功能的恢复，还可以进一步营养内耳神经，进而改善耳鸣症状，因此两药物联用对于治疗神经性耳鸣具有一定疗效。

2、甲钴胺+卡马西平

治疗疾病三叉神经痛

用法用量

卡马西平一次0.2mg，一日3次口服使用，连续服用20日；甲钴胺一次0.5mg，一日3次口服使用，连续服用20日。卡马西平的有效血药浓度和最小中毒剂量接近，服用期间应注意卡马西平剂量的调控。

联用理由

卡马西平可以通过在网状结构－丘脑系统发生作用，对三叉神经脊束核－丘脑系统的病理性神经元反射进行抑制，从而缓解三叉神经痛症状，但是单纯使用卡马西平进行三叉神经痛治疗时，所需药物剂量较大，不良反应也较大，因此采用与甲钴胺联合使用的方法进行治疗。

甲钴胺可以修复受损神经纤维，还能够促进轴缩内输送以及轴索再生，从而起到治疗三叉神经痛的效果；另外，甲钴胺可以降低因大剂量使用卡马西平而引起的不良反应。

脑萎缩有什么药物治疗的好

神经保护剂

近十几年间，我国脑卒中患者死亡率有明显上升趋势，其在城市居民中位居死因首位。而脑卒中是可以治疗的疾病，但需要专科医生进行急救。实践表明，一旦延误就可能导致治疗失败，并危及生命。2004年4月28日我国“卒中中心建设项目”在北京启动，在我国不少地区建立了或正在建立“卒中单元”，希望能有更多的卒中患者获得标准化的诊断和处理。

缺血性卒中临床治疗有效性的现实范围很窄，所以许多卒中研究者仍然在努力探索缺血后神经保护的研究。缺血后大脑的神经细胞将发生“级联反应”的瀑布现象，为我们研究神经保护剂临床应用提供了广阔的空间。从上世纪50年代以来，在国际范围内对缺血后“级联反应”过程的许多环节进行了大量研究，其投入比例占据全部缺血性卒中的50%以上，包括CCB、抗兴奋性毒性氨基酸、自由基清除剂等。然而这些来自实验室鼓舞人心的研究结果并没有改变临床疗效，近年来自由基清除剂虽然初展头角，但仍需要更多的大规模临床论证和体会。因此可以认为，神经保护剂的研究才刚刚开始。我们除了必须关注实验室的对象是动物、实验条件的可统一性、不同实验间的不统一性、统计学处理方法不统一性等，还必须遵循规范的原则。美国卒中治疗开发圆桌会议（STAIR），从1999年到2003年分别提出许多关于研究神经保护剂的建议，包括临床应用神经保护剂和促进神经功能恢复药物研究标准化的建议（Stroke，1999，30：2752）；急性卒中治疗临床试验评估建议（Ⅰ～Ⅲ期临床试验）（Stroke，2001，32：1598）；有关延长神经保护剂和其他治疗时间窗的临床建议（Stroke，2003，34：1539）。这些建议的唯一宗旨是为了在国际范围内规范神经保护剂的研究。

在脑中因梗塞而局部缺血的核心区与正常血液充盈的脑区之间是梗死周边区，即临床所称的“半影区”。该区受血液减少的影响，极易产生神经元损伤和坏死。治疗脑梗死药物主要用于阻断这一脑区因局部缺血引起病理生理变化的某些环节。例如，恢复中断的血流供应，减少过度的谷氨酸（glutamic acid）递质释放和对受体的高频刺激，抑制细胞外Ca2+的大量内流，清除因自然再通和溶栓后血流再灌注产生的过量自由基，抑制缺血脑区的炎症反应等等。如能有效地抑制这些生化过程，则可减轻脑梗死引起的脑损伤。

以下分类叙述。

1 钙离子拮抗剂

由于钙离子在细胞生理、病理中的特殊作用，钙通道阻滞剂在其中起到防止神经元内钙超载，减轻细胞水肿的作用。代表药物如尼莫地平、尼卡地平、氟桂嗪等已广泛用于临床治疗，且作用明显。

2 谷氨酸拮抗剂

细胞外过量的谷氨酸通过刺激特异性受体兴奋突触后神经元，使钙离子内流，后者又可激活酶类，最终损害细胞。阻断NMDA受体，同时降低钙离子内流，从而保护神经元。这些拮抗剂包括cerestat、selfotel、eliprodil等。

3 谷氨酸释放抑制剂

BW-619C89能阻断钠离子通道，抑制突触前兴奋性氨基酸的释放。动物实验证实，缺血前后给药均可有效缩小梗死体积。

4 GABA受体激动剂

GABA是脑内主要的抑制性神经递质，它的作用在于对兴奋性氨基酸递质起平衡调节作用。GABA受体激活后能抑制兴奋性神经毒作用。如muscimol、MK-801等。

5 自由基清除剂

缺血缺氧导致脑组织发生一系列还原反应，其中脂质产生的氧自由基是再灌注脑损害的重要因素。Demerle-Pallardy等报道，应用抗氧化剂BN80933取得了良好的实验结果。BN80933是一种双重氧化抑制剂，可有效地抑制NOS和脂质过氧化。另外，超氧化物歧化酶（SOD）、维生素E、维生素C、谷胱甘肽甘露醇等都有抗自由基作用。

6 细胞膜稳定剂

动物实验和临床证实，胞二磷胆碱可恢复促进缺血时神经细胞磷脂的合成，抑制磷脂酶A1、A2的活性，减少花生四烯酸聚集和乳酸合成，恢复Na+-K+-ATP酶活性。

7 神经营养因子

脑缺血后可诱导许多神经保护因子的表达，产生的神经营养因子（NTF）、神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、胰岛素样生长因子（IGF）、转化生长因子（TGF）等都对神经元起保护和营养作用。但外源性神经营养因子类药物在细胞培养中效果明显，在动物模型和临床上效果不佳，可能与局部药物浓度及其他因素有关。

8 脑蛋白水解物

脑蛋白水解物是从动物脑组织中提取的一种含游离氨基酸和低分子肽类物质的水溶液，对脑神经细胞有营养和保护作用，能改善脑能量代谢，抑制兴奋性氨基酸的释放，减轻钙离子超负荷，保护神经细胞内结构蛋白如线粒体、神经微管，拮抗自由基对神经细胞的损害，延缓神经细胞凋亡，改善学习和记忆功能。

以上大部分药物只是在研制，临床试验阶段。而在国内实际应用中神经节苷脂类药物，正逐步被了解和重视。

神经节苷脂属于一类糖鞘脂，其分子由疏水的神经酰胺和亲水的含不同数量唾液酸的寡糖链组成。目前可以分离的神经节苷脂有近百种，分布于大脑的灰质和白质，含量丰富。药用制剂多由牛脑或猪脑中提取，经工艺流程制成制剂。常见一类为单唾液酸四己糖神经节苷脂；一类为多种神经节苷脂混合物。

该类药物用于治疗中枢及周围神经损伤引起的继发性损害。其药理作用表现为神经元保护作用；稳定细胞膜；保护Na+-K+-ATP酶等膜酶活性，防止胞内钙超载；抑制谷氨酸过度释放；清除自由基。同时可以增加TrK自身磷酸化，激活体内NGF前体，发挥营养作用。神经节苷脂对神经元的发育，分化，修复表现在促进轴突和树突增生。因此类药物对于神经元多靶位，多效应的保护、营养、修复作用成为临床研究观察的热点。

另外，还有一些中药制剂如银杏叶提取物，川芎拮提取物，三七皂甙等方剂组成。但因其成分复杂，药理作用不明确，尚在临床摸索应用，也是医学工作者未来研究的方向。

来自Research and Markets的一项调查报告，随着新产品的批准和老式对症治疗市场的兴旺，预计2006年神经保护类产品的全球市场规模将达到51亿美元，到2010年，神经保护将成为神经治疗中的常规部分，而且神经保护类产品将占据整个中枢神经系统类产品市场规模7％，这类产品将构成中枢神经系统类产品市场的巨大及重要的组成部分。

因此，作为药学工作者在中枢神经保护剂研制开发、试验、临床使用过程中，应发挥积极推动作用。不断探索新药研究方向，开拓思路，为临床需要提供服务，使脑保护的治疗取得满意效果。

请问修复脑神经的药物有哪些？

脑萎缩有什么药物治疗的好

治疗脑萎缩的药物之一：抗脑衰胶囊。成份：熟地黄、制何首乌、人参、黄芪、远志、茯神、石菖蒲、酸枣仁、卵磷脂、枸杞子、葛根、维生素E等21味。功效：补肾填精，益气养血，强身健脑。主要用于因肾精不足，肝气血亏所引起的精神疲惫，失眠多梦，头晕目眩，体乏无力，记忆力减退。 治疗脑萎缩的药物之二：补脑丸。主要成份：当归、枸杞子、酸枣仁(炒)、柏子仁(炒)、益智仁(盐炒)、龙骨、远志、胆南星、天麻、石菖蒲、琥珀、肉苁蓉等。功效：滋补精血，健脑益智，安神镇惊，化痰熄风。主要用于脑萎缩引起的迷惑健忘，记忆减退，头晕耳鸣，心烦失眠，心悸不宁， 癫痫头痛，神烦胸闷。 治疗脑萎缩的药物之三：脑萎缩浓缩剂。主要成分：龟板、黄芪、红花、蜈蚣、益智仁、何首乌、杜仲炭、远志、丹参、水蛭、山芋肉、三七片、鹿角胶、大黄、五味 子、全蝎、天麻等。功效：填精补髓、健脑益智、活血通络、补脾益肾、醒脑开窍，具有启用脑细胞活力，修复脑细胞脑神经损伤 ，改善神经元代谢，调节脑部血液回圈，恢复正常的脑部生理功能。主要用于治疗记忆力减退、头痛头晕、反应迟钝、行走不稳、神情呆滞、思维紊 乱、失眠多梦、二便失禁、喜怒无常、肢体麻木、瘫痪等各种脑萎缩、老年痴呆症状。 综上所述，以上是关于治疗脑萎缩的药物的介绍，希望对您的健康有所帮助。脑萎缩患者要根据自己的病情合理选择治疗药物，切不可随意服药。

37 | 热心网友 | 2013-08-26 13:27

脑萎缩用什么药物治疗比较好？_脑萎缩

首先要确定你老公是不是脑萎缩。其实轻度脑萎缩是一个不容易界定的诊断，轻度脑萎缩和病人的年龄也有一定的关系。另一个问题是你老公的症状是不是由脑萎缩引起的，就是说两者有没有确定的关系需要明确。

小脑萎缩的治疗 没有什么药物治疗吗

关于这种病没有特效药的，我母亲也是这个病，现在已基本没什么意识，你需要做的就是要经常带她出去活动，聊天，让她多用脑子，昨天做的什么，吃的什么要让她回忆。这种病就是需要人的关心，千万注意别摔跤，那样会加重病情的。希望你关心的人早日康复！ !

脑萎缩治疗药物，这个脑萎缩怎么预防呢

脑萎缩主要预防护理办法包括：

1、饮食上：多吃补脑食物（如核桃、鱼、新鲜蔬菜水果、食用菌等），少吃油腻辛辣的东西、少吃糖、盐、味精。

2、如果老人有高血压、高血脂、糖尿病、便秘等疾病，应及早治疗，否则会和脑萎缩互动恶化。

3、要尽量让老人多与人交流、多加集体活动，适度体育锻炼，多读书、看报。老年痴呆最根本的原因是大脑内β-淀粉样蛋白斑（简称脑蛋白斑）的形成，β-淀粉样蛋白在形成斑块前就开始破坏突触，突触的“亏损”使神经细胞死亡，神经细胞更无法通过“亏损”的突触将讯号传递到另一个神经细胞，也就是神经递质的缺失，从而造成记忆障碍、行为障碍等老年痴呆症状。

PS纳豆，是专门用来补充大脑神经元缺失营养素PS（磷脂酰丝氨酸），启用受损神经元、复原脑痴呆的生物复合制剂。PS（磷脂酰丝氨酸）是大脑神经细胞内专门用来维持蛋白功能正常的营养素，所以要解决老年痴呆就得补充PS。这是国际医学界在老年痴呆方面的一个最新突破性成果。

治疗脑萎缩的有效药物

目前没有听说有特效药。但我建议你试用磷脂VE，我父亲用了四年，到目前为止一直好好的，再也没犯过。知详情可以给我发信息。

治疗脑萎缩药物有哪些

脑萎缩没有什么特效药物可以治疗，关键还是要保持心情的舒畅，不要过度劳累，平时多注意用脑，多锻炼身体，多吃一些核桃等坚果类的食物。祝您早日康复！

治疗脑萎缩脑萎缩

朋友，你好！

从你描述的情况看，应该不简单是脑萎缩的情况。还包括脑皮质功能受损造成的运动功能的受损，包括意识状态的改变。

建议你接受系统的中西医康复治疗，高压氧可以做，但是要讲疗程，还要防止过度氧化。

（刘刚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广东省第二中医院刘刚 :liugang0999.haodf./

脑萎缩吃什么药治疗好？(2)

（6）药品特点：中藏药结合，组方严谨科学。来自青藏高原、天然野生、品质保证、服用方便、疗效确切。脑萎缩，痴呆症西医认为没有办法治疗，这是错误的认识。祖国医学通过中药的调治，临床改善症状，控制病情的发生、发展，提高生活质量，延长存活年限，这就是治疗的意义。可以肯定的讲《复方手参益智胶囊》是脑萎缩、痴呆症的救星，不但治病，而且延年益寿，应该大力推广，造福广大患者。此药对于退行性骨关节病、腰椎间盘突出、椎管狭窄也能起到防治作用，轻度病人一疗程能治愈。

治疗脑萎缩的药物，什么才好啊？

脑萎缩疾病不建议单一服用药物控制，因为这样不仅产生毒副作用，损及肝肾，还可能让患者身体出现抗药性，对后续的治疗也没有好处。具体应该如下：首先脑萎缩要积极防治某些全身性疾病。如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，做到早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。还有脑萎缩患者应懂得调整生活方式，改善营养结构，纠正不良生活习惯;药物治疗知识辅助，用药应当循序渐进。我们推荐采用物理加中医治疗，辅助服用益智康脑丸。益智康脑丸可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液回圈，有利于病情尽快恢复

一楼所讲的部分正确。神经生长因子是目前维持神经细胞胞元存活，促进神经轴突再生，促进髓鞘生成并防止继续脱落的有效成分。 神经生长因子是一种蛋白质，目前临床使用的NGF多是从雄性小鼠下颌腺提取的，与人的同源性非常接近。该药物在神经内科、外科、骨科、儿科等都有使用，可作用于中枢神经系统和周围神经系统。 临床常用甲钴胺进行神经疾病治疗，有一定疗效，但有研究发现，使用神经生长因子并结合甲钴胺用药，疗效有显著性提高。

神经生长因子药物主要是源于一个诺贝尔生理医学奖，目前国内有几种比较成熟的药品。 例如恩经复等。其中恩经复是临床使用时间最长的品种，因为这是我国批准的第一个神经生长因子药物。据悉已经有7年30多万例患者的临床使用经历。在恩经复之后，我国又陆续有几个厂家生产了神经生长因子药物，也都在临床上有见到，例如金路捷等等。质量水平不等，疗效也各不相同。 一般来看 几个老品种临床不存在严重不良反映。 如果 是用于儿科的话，目前只有恩经复有儿童用药安全的临床验证。不过你爸爸用的话倒是不用考虑这个因素，但你具体选择哪一种药物还是建议你咨询医生，因为疗效不错的药物不一定能进入每一家医院（原因大家都能理解吧。。。）

祝你父亲早日康复！

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